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        1. 長江云 ?

          靠譜的宮頸癌篩查該怎么做?

          2021-11-19 14:05:19 人衛健康
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          宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,好發年齡在25~45歲。

          宮頸癌是由癌前病變逐步發展而來的,先是宮頸上皮內瘤變(CIN)I 級、Ⅱ級、Ⅲ級到原位癌、早期浸潤癌,再到浸潤癌。

          宮頸癌的病因明確,與高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的感染密切相關。

          HPV感染其實是個非常普遍的現象,約90%的HPV感染者可在兩年內將體內病毒自動清除,稱為一過性感染;約10%的感染者會發生HPV持續性感染。

          持續感染的女性是宮頸癌的高風險人群,其中約30% 會發展成CIN Ⅰ,10% 發展成CIN Ⅱ,10% 進一步發展成CIN Ⅲ。如果不治療,約有1%最后發展成為宮頸癌。

          從感染HPV到發展成為宮頸癌需要9~25年的時間,所以定期篩查是預防宮頸癌的關鍵。

          定期篩查是預防宮頸癌的關鍵

          “定期”怎么解釋呢?所有人都需要篩查嗎?

          由于宮頸癌好發于40歲以上的中年女性而不是20歲以內的年輕女性,所以篩查始于21歲以上有性生活史的女性。

          到了65歲以上,如果此前規律篩查且結果均為陰性就可以停止篩查了。

          篩查方案推薦超薄液基細胞學檢測(TCT)+HPV檢測。

          如果細胞學正常且HPV陰性,常規篩查間隔3年。

          如果細胞學正常而HPV陽性,那么12個月后就要重復TCT及HPV檢測。

          如果細胞學檢測不正常,即檢測結果出現了ASCUS等各種你看不懂的字母時,就要請婦產科醫生來解讀,告訴你下一步該怎么做了,你也許會需要做陰道鏡檢查。

          接種過HPV疫苗是不是就不用篩查了?

          并不是。接種過HPV疫苗的女性同樣是要按上述方法進行定期篩查。

          萬一真的查出來宮頸癌該怎么治呀?

          宮頸癌的治療需要根據臨床分期、患者年齡、生育要求、全身狀況、醫療技術水平及設備條件等綜合考慮制訂適當的個體化治療方案。

          手術主要用于早期宮頸癌患者。對要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術,其他的行全子宮切除術。

          中晚期患者采用放射治療;晚期或復發轉移的患者主要用化學治療,常用化學治療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等。

          疾病進展的程度越深治療就越痛苦。所以一定要預防為主,定期進行宮頸癌篩查,早發現、早診斷、早治療。

          來源:人衛健康

          湖北廣電大健康發展中心圖文編輯:袁佳

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