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        1. 长江云 ?

          高血压背后的元凶,可能是内分泌的问题!

          2021-04-09 15:35:53 
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          都说陪伴是最长久的告白,

          原以为爱情是陪伴自己最长久的伙伴,

          没有想到高血压掺和了一脚,

          成为了“不离不弃的好友”。

          天天吃着药,高血压却迟迟降不下来,

          或者血压如过山车般起起伏伏,

          究竟是吃错了药?

          还是你“天赋异禀”,

          降压药也拿你没有办法?

          今天我们一起来解决困惑,

          看看能不能赶走这恼人的高血压。

          高血压的分类

          原发性高血压

          原发性高血压以血压升高为主要临床表现,病因没有十分明确,往往与遗传因素,环境因素等相关。也就是说它还是个神秘的未知者。

          继发性高血压

          继发性高血压通常病因比较明确,血压升高只是临床表现之一,找到明确病因经过治疗以后,高血压可以治愈或者得到缓解,同时可以预防进一步的靶器官损伤。

          揭秘内分泌高血压

          内分泌性高血压听起来有些陌生,它其实是继发性高血压中较为常见的一类。它个性狡猾,想仅仅靠吃降压药控制它?没门儿!

          今天我们抓出来三个典型“代表”,它们均是可以被治愈的内分泌性高血压类型,当你从根源解决它们时,就可以跟高血压这个难缠的“朋友”say goodbye了。

          原发性醛固酮增多症

          原醛症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,醛固酮这种盐皮质激素对维持人体正常血压和水电解质平衡非常重要,如果它分泌过多了,就会形成血压升高,血钾降低,让相应的靶器官功能受损。导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。高血压可能轻度或重度,但很少恶性。

          明显症状:血压升高,血钾降低,同时伴有全身乏力的现象。

          危害

          原发性醛固酮增多症患者发生心、脑、肾、眼等靶器官损害更早且更严重,不但易引起中风,还会导致心力衰竭、脑卒中、心肌梗死和房颤。

          需要筛查的高危人群有患难治性高血压、高血压伴低血钾的患者以及原醛患者的一级亲属。

          嗜铬细胞瘤

          嗜铬细胞瘤?对!“是个细胞瘤”,就是这么读。很直白的名字,听起来就是个不好惹的家伙。它可以让人类的儿茶酚胺分泌过多,导致持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

          可能无症状、症状轻微或危及生命,经典的三联症状包括头痛、大汗和心悸,个别病人合并体位性低血压。通常发生在几分钟到1小时内,频率可从每天几次到每月几次,可自发,也可因其他各种原因引发。约35% 的患者出现阵发性高血压,有些患者甚至可能演变为高血压危象,导致心脑血管急症如心肌梗死、中风或心力衰竭。具体临床症状如下:

          症状一:汗如雨下 …

          局部或全身皮肤的出汗量异常增多,交感神经兴奋,而引起汗腺兴奋性过强,

          或汗腺神经过度紧张而对正常强度刺激的出汗反应增强,导致出汗过多。

          症状二:目瞪口呆 …

          会有瞳孔扩大的外貌特征。表现为惊恐、恐慌的状态。

          症状三:高高低低 …

          是指血压会有阵发性的升高,忽高忽低,像坐过山车一样,收缩压高时可以达到200mmHg,舒张压达到120mmHg。

          危害

          患者有时还伴有头痛,心慌,焦虑,濒死感。高高低低的血压,这种情况反而比持续的高血压更加危险,患中风风险高。

          筛查人群:有阵发性头痛、出汗、心悸三联征、阵发性或难治性高血压、肾上腺意外瘤或者相关病史及家族史的人。

          库欣综合征

          有人通过整形把容貌变美,可这病却让整形也无计可施。库欣综合征是由于肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素而引起的一组临床综合征。它会使人发生改头换面的容貌变化,而且很显然,变“丑”了。但是!只要治疗得当,分分钟变美不是梦!

          库欣综合征典型容貌

          症状一:满月脸 …

          “圆”在我们中国人的眼里,代表圆润和谐。圆脸显得很有福气,但是有一种圆脸却是生病了的征兆。

          症状二:水牛背、向心性肥胖 …

          肚子圆圆滚滚还有点往下垂,四肢却比较纤细,背后一块又高高隆起来了,先别笑,如果不是怀孕的妈妈们,建议赶紧到医院去查查看,是不是内分泌出了问题。

          症状三:红脸蛋 …

          脸上胶原蛋白多,显得年轻;脸上红润,显得有气色。但有种红脸蛋可要不得,脸上红红的,皮肤很薄,皮下毛细血管清晰可见。这可能是得了库欣综合征!

          危害

          如果没有及时治疗,库欣综合征可能出现以下并发症:骨质疏松、骨折;2型糖尿病;频繁发生感染,或出现临床少见的病原体感染;肌肉萎缩、无力等。

          筛查对象:长期或过量服用甘草及其制品的人群,通过仔细询问病史,不难排除此类原因。

          看到以上这些,也许大家开始担心自己或家人久治不愈的高血压是不是内分泌性高血压了。早日确定是不是内分泌性高血压,可早日治疗,也可以早日摆脱高血压让人一直停不下来的“药袋子”。

          建议筛查人群

          1、青少年儿童高血压伴性发育或体格发育异常,如外生殖器畸形、性早熟或性幼稚、身材异常高大或矮小等

          2、年轻的高血压患者,早发高血压或脑中风(40岁以前发病)

          3、难治性高血压,服用三种以上不同种类高血压药物,血压仍控制不佳或需要四种以上降压药才能控制血压

          4、高血压伴代谢异常者,如高血糖、低血钾、代谢性碱中毒等

          如果有异常,记得一定要去找医生哦!

          坐诊时间:

          华中科技大学附属同济医院本部:周三上午;周五上午

          华中科技大学附属同济医院光谷门诊:周二上午

          华中科技大学附属同济医院中法门诊:周四下午

          有更多关于内分泌高血压疾病的问题

          请关注湖北电视台综合频道

          本周五晚上7点10分《荆楚大医生》


          图文编辑:万磊

          湖北广电大健康中心图文编辑:杜若希


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